唐氏综合症日你了解多少?
每年3月21日,是“世界唐氏综合症日”。选择这一天,是因唐氏综合症的独特性——第21对染色体变异。目前,医学上对此尚无有效预防和治疗手段,只能通过产前筛查尽早发现。你是否见过这样的面孔:微张的嘴巴,茫然的眼神,过宽的瞳距……了解他们,打破偏见。
“世界唐氏综合症日”,2011年12月,联合国大会将3月21日定为世界唐氏综合症日。唐氏综合症包含一系列的遗传病,会导致包括学习障碍、智能障碍和残疾等高度畸形。目前,医学上对该病无有效预防手段和治疗手段,只能通过产前筛查和诊断尽可能及早发现,以终止妊娠来防止患儿出生。
唐氏综合症患者,有着「微笑天使」的称号,他们虽然心智与体能发育都不如常人,但仍然想尽全力像个正常人一样生活,他们最期望的,是社会也像对待正常人一样对待他们。
我国大约每 20 分钟就有一位唐氏儿出生。更加令人惋惜和无奈的是,唐氏综合症在整个世界范围内尚无有效的治疗方案。目前虽然在国家及相关组织的大力倡导下,一部分患儿经过训练和教育,在监护下,生活多可自理,甚至可做较简单的社会工作而自食其力。但是相当大一部分仍面临较为恶劣的生存环境。
2018 年的 3 月 21 日,是第七个唐氏综合症日,我们仍需提高对唐氏综合症的认识,呼唤对唐氏患者的关爱。
如何避免生唐氏儿
对于唐氏综合症来说,目前尚无有效治疗方法。最好的预防手段是在孕妈妈生产前终止妊娠。在怀孕初期脸检验胎儿织绒毛或羊水内细胞,辅出超音波扫描器看胎选的头及手脚,可以确断胎儿有否患上唐氏综合症,从而由家长决定是否需要人工流产。
唐氏筛查
——检查唐氏综合症的有效方法
按目前的出生率,我国平均每20分钟就有一例唐氏儿出生,这无疑给家庭和社会造成了沉重的负担。由于这种疾病目前仍缺乏有效的治疗手段,因此唐氏产前筛查是阻止唐氏儿出生的关键。
◇ 什么是唐氏筛查?
唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。
◇ 如何进行唐氏筛查?
进行筛查的最佳时间是怀孕的第9~14周,称之为孕早期筛查,错过该时间段则需进入孕中期筛查,虽然同样可以进行风险计算,但如果最终诊断结果是阳性对母体造成损伤较大。无论早中期,一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果,如结果为高危也不必惊慌,因为还要进一步通过绒毛活检(早期)、羊水穿刺和胎儿染色体检查(中期)才能明确诊断。
◇ 唐氏筛查的精确度
根据卫生部最新的产前筛查标准,具有相应资质的检测单位对唐筛检出率应大于70%。 需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有“唐”宝宝的机会较 高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐宝宝”的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能 保证胎儿肯定不会患病。
孕前准备:如何预防唐氏综合症?
◇ 遗传因素
唐氏综合症是一种由遗传因素所导致的出生缺陷类疾病,即受父母本身的遗传基因的影响,属于目前人类医学尚无法改变的因素。但合理的遗传咨询、加强孕妇保健,减少高龄孕妇的怀孕率是减少本病的有效措施。临床医生可以根据患儿父母以前的孕产史给予健康咨询,必要时加强围产期保健,积极争取产前诊断,尽可能避免发育缺陷患儿的出生。唐氏综合症相关的危险因素包括6种情况:
(1)高龄父母,母>35岁,父>55岁。
(2)已生育过一个唐氏儿,其再生育唐氏儿的风险为1~1.3%。
(3)父或母为平衡易位携带者,t(Dq21q)易位者,如为女性则子女患病率10~15%,男性3~5%;t(21q21q)易位者为100%,应劝绝育。
(4)双亲中一方为嵌合体,生育患儿的危险性增高,一般认为嵌合型有遗传性,再发率高。
(5)有唐氏综合症家族史并具有本病皮纹特征的孕妇。
(6)习惯性流产者。
◇ 环境因素
尽管唐氏综合症是染色体异常所导致的疾病,但不良的环境因素也可增加染色体变异得发生率。有害的生物、化学、物理、药物因素以及母体的营养状况都会影响胎儿的发育,这些危险因素大多是可以避免的。为了降低出生缺陷的发生率,孕妇应从生一个健康的孩子出发,进食适宜的饮食,保证充足的睡眠,尽量避免下述有害因素的影响。
(1)避免离电辐射:在生活中要避免离电辐射,尽量不要进行X线检查,远离有放射线的物质,就是看电视也不要距离过近、时间过长。
(2)避免大量用药:在孕期孕妇要尽量避免大量用药,因为好多药物会导致21-三体综合征儿的产生。
(3)避免接触化学物质:生活在农村的育龄妇女应做好对各种农药和一些化学物质的防护,避免直接接触。
(4)避免病毒感染:病毒感染是引起染色体断裂原因之一,在流行性腮腺炎、水豆、麻疹等季节里,孕妇要避免接触这些患儿,并可用淡盐水每日漱口,这样可起到消毒防病的作用。